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慢性疲劳综合征的临床表现和诊断

1987年3月，美国疾病控制中心制定了慢性疲劳综合征的诊断标准。同时具有２项主要标准、６项症状标准和２项体征标准，或累计具有８项以上单纯的症状标准，即可确诊为CFS。

　　1、主要诊断标准

（1）持久或反复发作的疲劳，持续在６个月以上；

（2）根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

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慢性疲劳综合征的病因和危害

1、概述

慢性疲劳综合征，简称CFS。这个概念虽然提出来已经有很多年了，但还没有引起人们足够的重视，相信许多人都还会感到陌生。20世纪80年代中期，许多学者先后报道了一种新的慢性疾病，其特征表现为多种非特异性慢性症状，体格检查常无异常表现，实验室检查有EB病毒（EBV）抗体效价上升。当时认为该综合征为慢性EBV疾病，或慢性单核细胞增多症。

1987年3月，美国疾病控制中心（CDC）在亚特兰大召开会议，根据症状和体征，以及缺少单一的病原因子等因素，决定命名为慢性疲劳综合征，并制定了诊断标准。

目前，慢性疲劳综合征的发病人数呈逐年增加的趋势。美国的调查发现，有14%的成年男性和20%的成年女性表现有明显的疲劳，人数约300万～500万。英国的调查结果表明，在英国约有20%的男性和25%的女性经常出现疲劳症状，其中约1／8发展成为CFS；发病人群多在社会经济地位较高的年经白人中,其中医务人员，尤其是护士群体,其发病率高于一般人群。日本医学专家列举了27种过度疲劳的症状与因素，有其中7项以上，即是过度疲劳而存在“过劳死”危险者；有10项以上，则随时可能发生“过劳死”。有调查结果表明，在我国，CFS在城市新兴行业人群中的发病率为10%～20%，在某些行业中高达50%，如科技、新闻、广告、公务人员、演艺人员、出租车司机等。

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头晕的调治

1、预防

对于中老年人头晕的调理，最好的解决办法还是预防。

（1）定期体检：中老年人定期作血压、心率，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部X线等检查，防患于未然，是极必要的。

（2）改变不良生活习惯：戒烟限酒，按时作息。忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物。尤其动物肝、肾、肠等肉食和蛋清、鱼子要少吃。

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头晕的检查

1、头及五官

眼部检查可见异常瞳孔反射和视神经乳头水肿。寻找耳道和鼓膜内的耵聍或异物并寻找感染的征象。完成角膜反射的瘘管试验（引起眼球震颤和眩晕是通过可充气的耳镜在耳道内给予正压完成）。任内氏试验通过调节音叉，对比骨传导和气传导比较听力。当由于是传导问题引起听力丧失时，就调节音叉音量最大在乳突在。通过WEBER试验，将调节音叉放在前额中线上，让患者用耳辨别哪侧声音最大。如果有一只耳有严重的先天性失聪，声音即会定位于较好的耳蜗。如果存在一侧的传导丧失，声音即会偏利于患侧。

2、神经系统检查

一个完整的神经系统检查在鉴别诊断中是一种可靠的参考。对于所有的颅神经均应给予特殊重视。检查肢端的力量和感觉（特别是本体感受器的感觉）。通过观察步态，轮替运动和指鼻试验评估小脑功能。Romber试验阳性（睁眼时正常，闭眼时丧失平衡感）提示前庭或本体感受器的疾病。小脑功能障碍时，无论睁眼或闭眼时均有共剂失调。

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头晕的原因

1、正常人头晕的原因

这里所说的正常人，是指机体没有器质性病变的人。环顾四周，行色匆匆的大多数人往往都是被称为身体情况为正常的“健康人”。在日常生活中，我们经常发现自己时不时会感到头晕。饿了会晕。睡少了会晕，睡多了也会晕，躺着还会晕，这到底是怎么一回事呢？是不是我们变得不正常了？其实，这种状态往往就是我们所说的亚健康。究其原因，主要有以下几点：

（1）血压偏低

往往发生在从床上一下了坐起或久蹲后突然站立时，由于身体位置的改变，使得流至大脑的血流减少，造成脑部血流供应不足，使脑缺血缺氧，从而引起头晕。这种一时性的脑供血不足，随着机体的调节如心率加快、心搏出量的增加、血压的恢复，将会逐渐改善，头晕也会逐渐消失。如果生活中已经出现过上述情况，那么我们在发生以上动作时应尽量减慢其速度。

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