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作者: 刘荣安 
部队: 炮2师 空38师 唐山干休所 
部门: 炮4团、114团、112团、113团、延庆站 
职别: 延庆卫生队长 
   
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致辞:     1978年3月从湖南邵阳县入伍至空6军高炮2师4团,先在1营1连,后到团卫生队任卫生员;1980年9月入军校学习;1983年8月毕业分配至空38师,先后在114团、112团、113团任航医、航医主任,延庆卫生队长;1999年调唐山干休所。




    30年的军旅生涯,踏遍了空6军的大半片土地,而所到过的空6军所有部队番号都以成为历史。虽然乌黑的头发已现斑白,战友的情谊却从没有衰减,昔日战友的身影时时浮现。感谢“空6军战友网”为战友们提供了交流的平台。




    向空6军的全体战友致敬! 
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标题:

月经失调之一:认识月经  

发表时间:

2011-4-18 22:37:53

更新时间: 

2011-4-18 22:37:53 

关键词:

认识 月经;保健  

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月经失调之一:认识月经

1、正常的月经

  女子出现的周期性阴道流血称为月经,衡量女子的月经是否正常,一般可以从以下几个方面进行判断。

1)月经周期

从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在2835天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。

2)月经期

阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续35天,但少至12天,多至78天也属正常范围。

3)月经血量

正常月经期的月经血量为20120ml(毫升),多数为50ml,以月经来潮的第23天最多,以后逐渐减少。

  正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。

4)月经血特点

月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞等。

月经是妇女的一种正常生理现象,多数妇女在月经期无明显症状,少数妇女可有乳房发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作,也不必治疗,月经期过去以后症状会自然消失。

2、月经正常与否的判断

  月经是否正常,一般可从以下几点观察。

1)月经周期

一般女子的月经周期是2830天,但是也有人30天来一次月经,有人甚至40 来一次月经。只要有规律性,也就是每次月经周期大体相同,均属于正常情况。 另外,月经容易受多种因素影响,所以提前或错后35天,也是正常现象。 如果这次月经周期是20天,下次是40天,相隔天数很多,而且经常出现这种情况,有的甚至月经来12天,过10多天又来12天,失去了周期性,这就属于不正常了,叫月经失调。应该注意的是,少女初潮时,由卵巢刚刚发育,功能 还不完善,所以会出现功能紊乱、不规律,这不是病理现象, 不用恐惧和担扰,过一、二年卵巢发育成熟,月经就会运转为正常。

2)月经期(也称行经期)

女子的月经大约是35天,28天的也不少见。一般行经的规律第一天经血不多,第23天增多,以后逐渐减少,直到经血干净为止,。这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始,第23天子宫内膜脱落增多,出血量也增多了,子宫受到刺激,加强收缩,把大量经血排出的缘故。有的人经血干净了以后,过一两天又来了一点,欲称"经血回头 ",这也不是病,而是一种正常现象。 但是,有的女子经期长达10天,甚至20天,月经淋漓不尽;有的经期极短,只是“一晃”即过。 这两种现象都是不正常的。

3)经血量

女子月经量的多少因人而异,个体差异很大,一般是20100ml,平均50 ml左右 。一般每天换35次卫生巾或月经纸,就算是正常。 如果经血量过多,换一次卫生巾或月经纸很快就又湿透,甚至经血顺大腿往下淌,这就不正常了。

4)经血颜色

正常的血是暗红色的,血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈黏液、阴道上皮 细胞,血不凝固,因此无血块。 如果经血稀薄如水,仅有点粉红色,或发黑发紫,则都是不正常的。如果经血完全是凝血块, 也不正常,可能另有出血的部位,应及早就医,保证身体健康。

5)月经不再来

不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕,就要检讨你的生活方式:旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外,患有多囊卵巢囊肿(PCOS)或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。

建议每个女人都应准备一个“健康台历”,每天顺手在上面做个简单记录。例如:某天出现的异常出血、某天腹痛等细微症状,以备日后检查身体时为医师提供线索。

3、月经周期荷尔蒙的变化

  (1)月经期:乳房状态最放松

  月经周期应该如何计算?其实很简单,如果每月1日你的“老朋友”前来造访,那么到下个月它来敲门时所间隔的天数,就是一个完整的月经周期。每月它到来的第一天,我们体内雌激素和孕激素水平处在一个月中的最低谷,荷尔蒙缺乏。

  美国国家癌症研究中心的最新报告显示:乳房在月经周期的前两个星期状态最“放松”。如果想做乳房的仪器检查最好选在这段时间,不仅易于医师确诊,而且被检查的人也会感觉舒服些,因为乳房在这个时期最“合作”。对年轻性来说这个特点尤为明显。

  注意:如果你发现乳头有分泌物或感觉到乳房里面有肿块的话,无论处在月经周期的哪个时段都应该尽快去医院。

  (2)排卵期:最性感的1

  月经结束1周后,大约在“周期”第14天,我们那个成熟的卵子从一侧卵巢摇曳而出。随它一起到来的还有一定数量的雌激素和雄激素。此后一两天内,这两种荷尔蒙水平又开始下降。这时,如果你感到腹部疼痛和轻微的烦躁,甚至少量出血都不足为奇,医师把这叫做“突破性出血”。这些都是伴随排卵而出现的正常反应。

  对于成熟女性来说,她比平常任何时候都更想做爱。这是体内荷尔蒙充足的缘故。根据美国《爱与情欲》一书中提到的,性激素最能刺激性欲,当女人自然生育能力达到最高时,也是她感觉最性感的时候,受孕的几率随之增大,因此最需要注意避孕。

  注意:这个时段最适合做一些创造性活动,因为这时候你的脑子最活跃。美国科学家的研究认为:随着体内雌激素水平的升高,人的认知能力也随着升高。如果你的周期是28天,那么你在第12天到第14天时大脑最好用,短时记忆力也最强。把重要的会议和谈判都安排在这段时间进行,你的反应比平时更快,工作效率更高。

  (3)孕育期:酷爱撒娇的7

  排卵后孕激素上升,为子宫内膜的生成做准备,丰厚、结实的子宫内膜决定着成熟卵子的着床率的高低,不论你的心理如何,你的身体每月都在这个时候洋溢着母性的光辉。同时性欲一落千丈,在这段时期里,你不再像几天前那样渴望性爱,对伴侣的主动进攻也懒得配合。

  这个时段你也许会心情不好,而且特别渴望爱抚。医师的分析是:当体内孕激素水平高的时候,女性喜欢的性爱方式是温情脉脉的疼爱。如果你发现自己忽然变得爱撒娇了,那一点儿也不奇怪。

  注意:这个时候的女人最容易被性传播疾病袭击。最近的几个科学研究报告显示:月经后半个周期女人更容易感染HIV和其他性传染疾病病毒。原因是:这个时期生殖系统内的抗病毒细胞处在最“消沉”的状态,因此病毒也最容易“趁虚而入”。

  (4)经前期:躁动的性感女人

  第4个星期时孕激素水平达到了最高峰,而随着新一次月经的即将来临,子宫内膜终于“摆脱”了荷尔蒙的控制,开始枯萎并准备脱落。荷尔蒙的动荡使得我们不得不应付经前综合征(PMS)带来的诸多问题:例如:情绪化、精力不集中、乳房肿胀、痤疮此起彼伏、喜欢大吃大嚼等。

  在这段时间里,你忽然发现自己又有了想做爱的念头。然而,与月经中期荷尔蒙导致的性欲旺盛有所不同。

  注意:如果你有哮喘的话,在这段时间尤其要注意。这个时候孕激素对身体的很多方面都有“煽动”作用,会导致呼吸困难,很可能使哮喘恶化。英国医学家研究发现:对于有哮喘病的女性来说,可以考虑通过服用避孕药物来控制荷尔蒙的变化。也可以在月经即将来临的前一个星期增多服用抗哮喘药物,防患于未然。

4、更年期月经

  妇女进入更年期卵巢功能开始衰退。首先是黄体功能进性衰退,卵泡发育到一定程度,即自行萎缩,不理排卵;无黄体形成,表现为生育功能衰退。月经周期间隔时间延长,表现为间歇性闭经。由正常20~30天变为2~3个月或更长时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。

  可以说绝大多数妇女更年期的月经不正常是自然过程,最终会以绝经完结。可以说绝大多数妇女更年期的月经不正常是自然过程,最终会以绝经完结。但有时经期延长或为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血如血崩。病人可以发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。造成更年期月经不正常,或量多,或淋漓,或突然闭经的原因很多,所以任何时候出现月经异常,都应该找医师咨询,检查有无下列引起月经不正常的因素存在。

(1) 闭经与妊娠

首先应当证实是闭经还是妊娠,这在青春期到更年期的妇女都是可能的。更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的,常在内分泌波动一个时期后才完全绝经。这个期间如有性生活,偶然一次排卵而碰巧受孕,并不是绝对不可能的。异常妊娠,如宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血,如不排除,误认为更年期功能失调性子宫出血,则会延误治疗,或因并发感染,更加重了病情。

(2) 生殖道感染

无论急性或慢性的,尤其结核性子宫内膜炎,往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受阻,阻碍内膜的再生长,可以持久出血,或闭经与出血相间。

(3) 子宫黏膜下肌瘤

易有间断的大量出血。

(4) 卵巢功能性肿瘤

如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤,由于大量分泌雌激素,刺激子宫内膜增生,产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤,也会再次出现子宫出血。

(5) 子宫内膜癌

可有不规则阴道流血,特别是长期不规则地出血以及绝经后出血,更应重视。

5、催月经千万慎用黄体酮

  如今,很多性都会出现月经推迟的现象,有的人甚至半年都不来。为省事,有些人到药店买一些黄体酮自己服用;有人到医院看病,但医师也给她打黄体酮。

  其实,黄体酮用来人工调整月经周期虽然具有一定作用,但使用时必须要慎重。造成月经推迟的原因很多,黄体酮不是万能的,滥用不但无效,甚至还会对人体产生不利影响。

  月经的形成过程是这样的:伴卵巢周期性排卵,雌、孕激素水平周期性发生变化,雌激素使子宫内膜增生,孕激素则使子宫内膜萎缩。于是,在雌激素减少,而孕激素增加的同时,就会引起子宫内膜脱落及出血。黄体酮的主要成分为孕激素,其催经作用就在于使子宫内膜萎缩,发生撤退性出血。

  作为激素类用药,黄体酮属于处方药,需在医师的指导下使用。目前,黄体酮有口服和注射两种剂型。其制剂以前多为人工合成,如今主要以天然提纯为主。由于会增加人体内的孕激素水平,所以最适用于孕激素分泌不足引起的停经。而对其他原因导致的停经或闭经,就无能为力了。

  目前,临床上遇到停经女性,只要不是泌乳素升高引起的,一般会先给予黄体酮进行试验性治疗。

  使用黄体酮后,如果月经来了,则说明存在孕激素不足,可以继续使用;如果月经没来,就可能是其他原因引起的闭经,包括精神刺激、体重下降、运动量过大、垂体肿瘤、卵巢早衰、子宫内膜破坏等,需要进一步检查和治疗。

  因此,在诊断不清的情况下,盲目、长期使用黄体酮是错误的。孕激素虽然是人体能自我分泌的物质,但使用不当非但无效,还会干扰以后的化验检查,影响进一步治疗。另外,作为激素类药物,黄体酮还具有一定的副作用,可能会引起体重增加、钠水潴留等,严重的还会出现浮肿。需要强调的是,如果是妊娠引起的停经,女性在不知情的情况下乱吃黄体酮,可能会对胎儿产生不良影响。

因此,当女性发生停经、闭经后,一定要去正规医院检查。妇科,月经出问题的原因很复杂,需要病人医师密切配合,进行相关的体检和化验,针对病因进行治疗,这样才能从根本上解决问题。

  

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